Трансгендеры – хирургическая коррекция пола
Существует несколько видов хирургических коррекций пола, которые доступны для трансгендеров, которые хотят пройти половую хирургию. Установлено, что примерно 6 процентов всех женщин хотели бы провести такую операции. Примерно половина этих людей были заинтересованы в фаллопластике, хирургическом создании пениса, используя ткань из других частей тела. Другая половина была заинтересована в метоидиопластике.
Давайте разберемся в этом вопросе более предметно.
Метоидиопластика — это создание фаллоса (пениса) из гормонально расширенного клитора. Для начала необходимо, как минимум год попринимать тестостерон, это обязательное условие для всех транссексуальных генитальных операций.
Во время метоидиопластики клиторальные связки отделяются, что позволяет клитору удлиняться и опускаться в положение, более похожее на натуральный фаллос. В среднем, созданный пенис имеет длину от 5 до 7 см, что может быть или не быть достаточным для полового контакта с партнером (в зависимости от желания человека этого размера порой не достаточно). Затем пластический хирург проводит пластическую операцию на головке клитора, чтобы визуально более точно напоминало мужской половой член. Половые губы при этом, могут быть переделаны в мошонку с использованием дополнительно протезов или без них.
Метоидиопластика может выполняться с учетом процедуры удлинения уретры, либо без нее. Уретральное удлинение увеличивает уретру вдоль нового фаллоса. Тогда можно будет мочиться через пенис. Однако удлинение уретры увеличивает риск хирургических осложнений. Эти осложнения обычно незначительны и могут включать так называемое «опрыскивание» во время мочеиспускания или урогенитальные фистулы (патологические свищевые ходы, формирующиеся между генитальным трактом и мочевым пузырем или мочеточниками).
Метоидиопластика обычно считается одноступенчатым хирургическим вмешательством. Однако некоторые пациенты могут потребовать дополнительных операций для достижения желаемых результатов (внешний вид либо функции).
Метоидиопластика и фаллопластика.
Существуют преимущества и недостатки как метоидиопластика, так и фаллопластики. Поэтому для человека, планирующего такие изменения в своей жизни будет важно обсудить свои интересы и приоритеты со своим хирургом на ранней стадии консультаций. Большинство трансгендеров, которые выбирают метоидиопластику, вполне довольны результатом своей операции. Однако, в зависимости от хирургических целей, а также состава тела и структуры, это не всегда лучший выбор.
Некоторые преимущества метоидиопластика над фаллопластикой включают:
— сокращение времени заживления
— более доступная хирургия (дешевле, чем фаллопластика)
— более низкие показатели осложнений, даже при уретропластике
— нет больших шрамов, которые могут считаться деформированными или стигматизационными (шрамы, оставленные самой распространенной техникой фаллопластики, являются большими и очень узнаваемыми для всех, кто знает, как они выглядят. Для некоторых мужчин это не является проблемой. Для других это может быть крайне неудобно).
— фаллос, созданный с помощью метоидиопластики, обладает естественной эректильной функцией, и нет необходимости в протезировании полового члена.
— эротическая чувствительность клитора сохраняется в фаллосе.
Некоторые преимущества фаллопластики над метоидиопластикой включают:
— пациенты более склонны к визуальному и тактильному сексуальному проникновению в своих партнеров.
— фаллос значительно больше, чем тот, который создан с помощью метоидиопластика.
— некоторые считают, что эта операция создает более «естественные» гениталии.
Выбор фаллопластики после метоидиопластики
Людям, которые изначально выбирают метоидиопластику, можно позже пройти фаллопластику. А после фаллопластики делать метоидиопластику, как правило, невозможно.
Хирургия брюшной полости и половых органов
Мужчины-трансгендеры, которые делают операцию на гениталиях, могут также выбрать одну или несколько связанных между собой операций. Мужчины, у которых нет интереса к будущей беременности, могут выбрать гистерэктомию и овариэктомию. Эти процедуры — операции на брюшной полости, используемые для удаления матки и яичников.
Гистерэктомия и овариэктомия популярные процедуры для людей, которые не делают фаллопластику или метоидиопластику, а которые просто не хотят беспокоиться о возможности образования рака шейки матки, матки или яичников в будущем.
Вагинектомия — это хирургическое удаление влагалища. Некоторые хирурги, которые предлагают фаллопластику и / или метоидиопластику, будут рекомендовать эту операцию в рамках одноэтапной процедуры. Другие предпочтут, чтобы пациенты сделали вагинектомию заранее. Следует отметить, что большинство специалистов в области генитальной хирургии, выполняющие операции, не предлагают вагинектомии из-за проблем с возможными осложнениями. Результат таких процедур, очень тесно связан с навыками и опытом хирурга. В основном эта процедура используется для лечения определенных видов гинекологического рака.
Какие дополнительные операции выбирают эти мужчины, это уже вопрос, как индивидуального предпочтения, так и выбора хирурга. Например, хирург, который использует вагинальную подкладку для создания уретры в фаллопластике, вероятно, попросит пациенту пройти вагинектомию до или во время этой операции. С другой стороны, человек-трансгендер, который хочет сохранить возможность беременности, не захочет проходить какие-либо из этих дополнительных процедур.
Решения о том, должны ли проходить операции по изменению пола, являются личным выбором каждого. Это включает в себя и то, хотите ли вы использовать хирургическое вмешательство, и какие при этом процедуры могут быть самые подходящими для вас. Полезно обсудить ваши цели и проблемы с кем-то, кто хорошо осведомлен о рисках и преимуществах различных вариантов. Это может быть не только хирург, но и терапевт , и / или друзья, которые прошли аналогичный процесс принятия такого решения. Однако помните, что у разных людей разные мотивации. Выбор, который имеет смысл для близкого друга, может отличаться от тех, которые имеют смысл для вас. Кроме того, процедуры, предлагаемые конкретным хирургом, могут быть не теми, которые вы хотите. Если это так, подумайте о поиске других вариантов.
Никогда не стоит думать о чужом мнении, получение его не всегда является практическим вариантом. Во многих районах страны нет хирургов, или только один хирург, выполняющий эти процедуры. В таких случаях можно использовать телефонные или Skype-консультации известных врачей в этой области.
Всегда помните известную русскую поговорку: один раз отмерь, …
Волков Андрей
