Вагинизм – диагностика и лечение
Вагинизм, с медицинской точки зрения, определяется как непроизвольные спазмы лобково-копчиковых мышц, которые окружают влагалищный канал. Вагинизм — это физическое расстройство, которое может быть вызвано психологическими или физиологическими факторами. В среднем одна из каждых 500 женщин испытывает в своей жизни это заболевание. Тем не менее, истинное число женщин с вагинизмом, по оценкам специалистов гораздо выше потому, что многие девушки никогда не сообщают о своем состоянии или не обращаются за медицинской помощью из-за страха или отсутствия знаний. Диагностировать вагинизм можно, когда женщина сообщает о болевых симптомах во влагалище до или во время проникновения, например, при половом акте, при введении тампона или при введении зеркала во время обследования. Такие проникновения могут быть чрезвычайно болезненными, а в некоторых случаях даже невозможными. Однако, женщины, которые испытывают вагинизм, все еще способны быть сексуально возбужденными, могут естественно увлажняться и даже достигать клиторальных оргазмов.
Существует два типа вагинизма: первичный вагинизм и вторичный вагинизм. Первичный вагинизм относится к состоянию, при котором женщина никогда не могла вступать в половой акт, не испытывая спастических мышечных сокращений. Вторичный вагинизм — это состояние, которое возникает после начала сексуальной жизни, когда женщина могла испытывать проникновение еще без боли. Оба состояния имеют высокий уровень успеха выздоровления. Варианты лечения одинаковы для обоих состояний, однако первичный вагинизм часто требует немного более длительной терапии.
Диагностика вагинизма
Процесс диагностики вагинизма может быть длительным и обычно требует многократных посещений врача, прежде чем будет поставлен официальный диагноз. Первым шагом в диагностике вагинизма является полное обследования таза женщины у гинеколога, чтобы врач мог точно определить причины заболевания. Если у женщины наблюдаются какие-либо симптомы вагинизма, специальный гинекологический осмотр проводится следующим образом:
— Врач сначала проводит общее обследование вульвы, прижимая Q-наконечник к областям вульвы и измеряя уровень боли пациента.
— Затем врач помещает палец внутрь влагалищного отверстия и слегка давит на стенки влагалища. У женщин с вагинизмом это давление обычно вызывает спазм стенок влагалища, а девушка сообщает об определенном уровне боли.
Физические факторы, которые могут вызывать вагинизм, включают, но не ограничиваются ими: инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или другие проблемы с мочеиспусканием, вульводиния, вагинальная атрофия, эндометриоз и заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) .
В большинстве случаев вагинизм можно отнести к болевому действию, связанному с актом проникновения, он может быть связан с такими причинами, как перенесенная сексуальная травма или проблемы контроля в отношениях. Поскольку психика изначально связана с телом, остаточная тревога или негативные чувства по отношению к прошлому сексуальному контакту могут помешать циклу сексуальных реакций. Таким образом, к биологическим проблемам следует подходить с психологической (а также физиологической) точки зрения посредством консультирования или любого другого подходящего лечения.
Обычные методы лечения вагинизма включают упражнения Кегеля, упражнения на расслабление мышц с использованием дифференцированной серии пластиковых дилататоров, физиотерапию тазового дна, инъекции ботокса с прогрессирующим расширением и парную терапию. Женщине можно посоветовать использовать одну или все техники, упомянутые выше по тексту.
Упражнения по вагинизму: Кегеля
Упражнения Кегеля обычно используются для терапии вагинизма. Чтобы успешно выполнять упражнение Кегеля, важно, чтобы все мышцы были расслаблены. Это может быть достигнуто если перед началом упражнений принять теплую ванну.
Затем следует:
— Определите местонахождение мышц ТД (тазового дна), поместив палец во влагалище, при этом напрягая мышцы вульвы. Если вы чувствуете давление вокруг пальца, значит вы успешно напрягаете мышцы ТД. Преднамеренное прекращение потока мочи также является методом определения мышц ТД.
— После того, как вы успешно определили мышцы ТД, напрягите их на пять секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Повторите этот процесс четыре-пять раз подряд.
— Для оптимального результата рекомендуется выполнять упражнение Кегеля три раза в день.
Упражнения по вагинизму: Дилататоры
Использование набора градуированных вагинальных расширителей может также помочь женщине уверенно научиться удобно размещать предмет, палец или пенис. Эти устройства доступны в различных диаметрах и длинах и вставляются аналогично тампонам. Дилататоры могут быть приобретены в аптеке, секс-шопе или также могут быть предоставлены врачом или физиотерапевтом. Опять же, важно расслабиться и чувствовать себя комфортно перед началом сеанса расширения. Шаги для успешного сеанса дилататора следующие:
— Поместите большое количество смазки, для начала на самый маленький расширитель. Найдите удобное положение и постарайтесь расслабить мышцы ТД, которые окружают вагинальный канал. Медленно вставьте расширитель. На первых порах лучше использовать смазку с эффектом онемения, чтобы достичь проникновения, если это чрезвычайно болезненно или невозможно.
— Слегка надавите на мышцы тазового дна с помощью расширителя, при этом расслабляя все остальные мышцы.
— Оставьте дилататор на 10-15 минут
— Повторяйте процесс каждый день, пока женщина не сможет вставить самый большой дилататор, не испытывая боли или мышечных спазмов.
Используя прогрессивно расширяющиеся вагинальные расширители, женщина учится расслаблять мышцы своего ТД во время проникновения. Затем женщина может начать самоисcледование, внешнюю стимуляцию половых органов и в конце концов вставить палец во влагалище. Эти прогрессивные шаги позволяют женщине чувствовать себя более комфортно со своим телом и в конечном итоге позволят уменьшить беспокойство и страхи, которые могут привести к спазмам.
Обратите внимание, что вагинальные расширители, как правило, неэффективны при использовании без медицинского руководства. Они не должны использоваться без надлежащего физического обучения и техники. Расширители — это просто один из аспектов лечения, он будет эффективен только при правильных методах использования, основной целью которого является получение контроля над тазом, а не растяжение влагалищного отверстия.
Лечение: инъекции ботокса с прогрессирующим расширением
Инъекции ботокса, которые вводятся интравагинально, используются для лечения вагинизма. Этот метод обычно предназначается для пациентов с тяжелой стадией вагинизма, при которой улучшения с другими методами лечения не были эффективны. Инъекции ботокса обычно проводятся пластическим хирургом. Шаги для лечения ботоксом следующие:
— Инъекции ботокса вводятся в область вагинальной мышцы, которая испытывает наибольшее количество спазмов (выявляются при седации).
— Местный анестетик длительного действия также вводится интравагинально.
— Затем выполняется прогрессирующее расширение, пока пациент все еще находится в состоянии седации. Расширители влагалища, подобные тем, которые используются в домашних условиях, покрыты местным анестетиком. Расширители устанавливаются постепенно, до тех пор пока не будет вставлен самый большой из них.
Врач или медицинский персонал инструктируют пациентку о том, как правильно использовать дилататоры. Пациентка обычно покидает больницу с расширителем среднего размера, который впоследствии удаляется.
Это лечение обычно сочетается с сексуальной терапией и консультированием. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы правильно поставить диагноз и назначить правильный курс лечения от вагинизма.
Некоторым женщинам стыдно обращаться за медицинской помощью, но никто и никогда не должен стыдиться брать под контроль свое здоровье и свою сексуальную жизнь.
Категория: Интим
Волков Андрей
https://www.volkovandrey.ru/category/intim/
